Из депрессии. Выход рядом - Анастасия Максимова Страница 2
Из депрессии. Выход рядом - Анастасия Максимова читать онлайн бесплатно
Ознакомительный фрагмент
Депрессия отнимает радость — и это самое страшное, что она делает. Представьте, что вы обожали клубничное мороженое, а теперь оно по вкусу напоминает сырой картон. Любили рисовать, но все краски внезапно потеряли цвет.
Третьим симптомом в МКБ-10 названа повышенная утомляемость. Это состояние, когда даже самое простое действие отнимает кучу сил. Вы только встали с кровати — и уже готовы улечься обратно. Во время одного из эпизодов депрессии я могла спать по 15–16 часов, легко могла задремать, пока ехала на эскалаторе в метро, вырубалась в магазинчиках Duty Free в аэропорту. По утрам я мечтала только о том, чтобы скорее наступил вечер и я снова могла уснуть.
Кроме перечисленных симптомов, в МКБ-10 также упоминаются:
• нарушения сна, ранние пробуждения;
• снижение аппетита и возможная потеря веса;
• снижение самооценки и отсутствие уверенности в себе;
• часто — мысли о собственной виновности и бесполезности;
• усиление депрессии по утрам;
• заторможенность (во время тяжелой депрессии человек даже двигается медленнее);
• сниженное сексуальное желание.
И это не полный список. В DSM-5 и МКБ-10 упоминается потеря концентрации. Она ужасно меня мучила. Во время депрессии я с трудом могла удержать в голове одну мысль: казалось, внутри черепа — сплошь сонное молоко. Я боялась, что не смогу работать вообще и денег на жизнь не будет.
В DSM-5 [3], в отличие от МКБ-10, вместо «потери веса» упоминается «потеря либо набор веса». Масса тела может измениться примерно на 5 % в течение месяца. Эта формулировка видится мне более точной, потому что при депрессии одни отказываются от еды, а другие бесконтрольно «заедают» свое состояние (подробнее — в части 5).
Ольга:
Первая депрессия у меня случилась в 19 лет. И тогда же я первый раз в жизни набрала вес — 17 кг за два месяца. Позже в моей жизни случился резкий скачок, появилось много поддержки со стороны, и я стала приходить в себя. Вес ушел так же быстро, как и пришел. Я вообще не приложила к этому усилий. Никакой диеты я тогда не соблюдала. Вернувшись к жизни и к своему телу, я решила, что депрессия у меня случилась из-за жизненных обстоятельств и теперь у меня есть иммунитет, поскольку я выжила.
Однако через пять лет ситуация повторилась. Моей жизнью опять завладела депрессия. В этот раз без суицидальных мыслей, но все так же с полной потерей интереса к жизни и с набором веса.
Потом я потеряла его благодаря счастливой беременности. В первый триместр я похудела на 5 кг, а набрала всего 13 кг, из которых 6 кг — мои абсолютно доношенные две девочки.
Самодиагностика
Лучше всего при первом подозрении сразу обратиться к психиатру. Но что, если у вас нет никакой возможности найти специалиста? Например, на это нет средств, ресурса или в вашем городе просто нет тех, кому вы доверились бы. Тогда вы можете обратиться к тестам для самооценки, которые выявляют депрессию.
Один из них — опросник большой депрессии, разработанный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Другой — шкала Занга (иногда пишут «Цунга»), разработанная в Университете Дьюка (США). Третий тест — шкала депрессии Бека. Выберите любой из них или найдите в интернете все три, пройдите их и сравните результаты. Все тесты легко найти в открытом доступе. Здесь я приведу шкалу Бека, потому что она нагляднее.
Шкала депрессии Бека
Перед вами несколько пунктов, в каждом 4–5 утверждений. Рядом с утверждением указано количество баллов. Выберите то, которое наиболее точно описывает ваше состояние за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. Потом подсчитайте сумму баллов.
| 1 | 0 — Я не чувствую себя несчастным. |
| 1 — Я чувствую себя несчастным. | |
| 2 — Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства. | |
| 3 — Я настолько несчастен и опечален, что не могу это вынести. | |
| 2 | 0 — Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным. |
| 1 — Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным. | |
| 2 — Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем. | |
| 3 — Я чувствую, что будущее безнадежно и ничто не изменится к лучшему. | |
| 3 | 0 — Я не чувствую себя неудачником. |
| 1 — Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей. | |
| 2 — Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, — это череда неудач. | |
| 3 — Я чувствую себя полным неудачником. | |
| 4 | 0 — Я получаю столько же удовольствия от жизни, как раньше. |
| 1 — Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше. | |
| 2 — Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни было. | |
| 3 — Я всем неудовлетворен, и мне все надоело. | |
| 5 | 0 — Я не чувствую себя особенно виноватым. |
| 1 — Довольно часто я чувствую себя виноватым. | |
| 2 — Почти всегда я чувствую себя виноватым. | |
| 3 — Я чувствую себя виноватым все время. | |
| 6 | 0 — Я не чувствую, что меня за что-то наказывают. |
| 1 — Я чувствую, что могу быть наказан за что-то. | |
| 2 — Я ожидаю, что меня накажут. | |
| 3 — Я чувствую, что меня наказывают за что-то. | |
| 7 | 0 — Я не испытываю разочарования в себе. |
| 1 — Я разочарован в себе. | |
| 2 — Я внушаю себе отвращение. | |
| 3 — Я ненавижу себя. | |
| 8 | 0 — У меня нет чувства, что я в чем-то хуже других. |
| 1 — Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки. | |
| 2 — Я все время виню себя за свои ошибки. | |
| 3 — Я виню себя за все плохое, что происходит. | |
| 9 | 0 — У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой. |
| 1 — У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не делаю. | |
| 2 — Я хотел бы покончить жизнь самоубийством. | |
| 3 — Я бы покончил с собой, если бы представился удобный случай. | |
| 10 | 0 — Я плáчу не больше, чем обычно. |
| 1 — Сейчас я плáчу больше обычного. | |
| 2 — Я теперь все время плáчу. | |
| 3 — Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу. | |
| 11 | 0 — Сейчас я не более раздражителен, чем обычно. |
| 1 — Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам. | |
| 2 — Сейчас я все время раздражен. | |
| 3 — Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично. | |
| 12 | 0 — Я не потерял интереса к другим людям. |
| 1 — У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше. | |
| 2 — Я почти утратил интерес к другим людям. | |
| 3 — Я потерял всякий интерес к другим людям. | |
| 13 | 0 — Я способен принимать решения так же, как всегда. |
| 1 — Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно. | |
| 2 — Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем прежде. | |
| 3 — Я больше не могу принимать какие-либо решения. | |
| 14 | 0 — Я не чувствую, что я выгляжу хуже, чем обычно. |
| 1 — Я обеспокоен, что выгляжу постаревшим и непривлекательным. | |
| 2 — Я чувствую, что изменения, происходящие в моей внешности, сделали меня непривлекательным. | |
| 3 — Я уверен, что выгляжу безобразным. | |
| 15 | 0 — Я могу работать так же, как раньше. |
| 1 — Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать. | |
| 2 — Я с большим трудом заставляю себя что-либо сделать. | |
| 3 — Я вообще не могу работать. | |
| 16 | 0 — Я могу спать так же хорошо, как и обычно. |
| 1 — Я сплю не так хорошо, как всегда. | |
| 2 — Я просыпаюсь на 1–2 часа раньше, чем обычно, и с трудом могу заснуть снова. | |
| 3 — Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и не могу снова заснуть. | |
| 17 | 0 — Я устаю не больше обычного. |
| 1 — Я устаю больше обычного. | |
| 2 — Я устаю почти от всего того, что делаю. | |
| 3 — Я слишком устал, чтобы делать что бы то ни было. | |
| 18 | 0 — Мой аппетит не хуже, чем обычно. |
| 1 — У меня не такой хороший аппетит, как был раньше. | |
| 2 — Сейчас мой аппетит стал намного хуже. | |
| 3 — Я вообще потерял аппетит. | |
| 19 | 0 — Если в последнее время я и потерял в весе, то очень немного. |
| 1 — Я потерял в весе более 2 кг. | |
| 2 — Я потерял в весе более 4 кг. | |
| 3 — Я потерял в весе более 6 кг. | |
| 20 | 0 — Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно. |
| 1 — Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры. | |
| 2 — Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом. | |
| 3 — Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что вообще ни о чем не могу думать. | |
| 21 | 0 — Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах. |
| 1 — Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом. | |
| 2 — Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом. | |
| 3 — Я совершенно утратил интерес к сексу. |
Жалоба
Напишите нам, и мы в срочном порядке примем меры.
Комментарии