Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка - Эмили Остер Страница 11

Существуют научные исследования по недоношенным детям, результаты которых однозначно доказывают пользу отсроченного пережатия пуповины24. Рандомизированные исследования показали, что отсрочка пережатия пуповины ассоциируется с хорошими показателями объема крови, уменьшает вероятность анемии и потребность в переливании крови у новорожденных, а также дает ряд других преимуществ.

Если говорить о доношенных детях, данные также демонстрируют пользу отсроченного пережатия пуповины, хотя они несколько противоречивы25. В частности, обнаружено, что это снижает риск анемии после выписки и увеличивает запасы железа в организме младенца, однако немного повышает вероятность желтухи.

Что мы имеем в сухом остатке? Все больше ученых рекомендуют, если есть возможность, отсрочить пережатие пуповины.

Инъекция витамина К

Десятки лет это является стандартной процедурой в роддомах. В первые часы после рождения ребенку делают инъекцию витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденных. Примерно у 1,5% новорож­денных на первой неделе жизни происходит спонтанное кровотечение, а кроме того, повышается вероятность нарушений свертываемости крови в будущем. В качестве профилактики такого сценария всем младенцам вводят витамин К26.

В 1990-е годы велась дискуссия о том, что эта инъекция может быть ассоциирована с повышением риска возникновения детских онкологических заболеваний. Такую озабоченность вызвали результаты небольших исследований с сомнительной методологией, однако последующие научные работы опровергли эту взаимосвязь27. Следовательно, можно утверждать, что у инъекции витамина К не существует подтвержденных рисков, зато есть очевидная польза. (Мой замечательный научный редактор Адам просил передать, чтобы вы обязательно сделали ее своему малышу.)

Профилактика глазных инфекций у новорожденного

Если у матери на момент родов есть инфекция, передающаяся половым путем, в частности гонорея, и ребенок был рожден естественным путем, существует большой риск, что в результате инфицирования ребенок частично или полностью ослепнет. По этой причине в качестве профилактики всем новорожденным закапывают в глаза специальные препараты. Эта мера позволяет предотвратить 85–90% инфекций и при этом не имеет побочных эффектов.

Однако оснований для проведения этой процедуры становится все меньше, поскольку большинство беременных женщин в наши дни проходят обследование на наличие половых инфекций и, если необходимо, получают лечение. Если вы точно знаете, что не находитесь в группе риска, эти препараты не нужны.

Выводы

Купание новорожденных в первые дни необязательно, но не причиняет вреда. Купание в ванночке лучше, чем обтирание губкой.

От процедуры обрезания мальчиков есть небольшая польза, но присутствует и небольшой риск. Принимайте решение исходя из личных предпочтений.

Постоянное совместное пребывание с ребенком в роддоме не способствует налаживанию грудного вскармливания. Если вы решите находиться с малышом круглосуточно, будьте осторожны, не засните во время кормления или держа новорожденного на руках.

Потерю веса новорожденных важно отслеживать и сравнивать со стандартными показателями, считая возраст в часах. Вы можете делать это сами на сайте www.newbornweight.org.

Степень желтухи новорожденных оценивают по результатам анализа крови. Лечение назначают, если уровень билирубина находится за пределами нормы для данной группы детей. Проверять показатели можно самостоятельно на сайте www.bilitool.org.

Отсроченное пережатие пуповины, скорее всего, хорошая идея, особенно если ваш ребенок недоношенный. Инъекция витамина К однозначно рекомендована. Препараты для профилактики инфекции глаз новорожденного в большинстве случаев излишни; побочных эффектов у них нет.