Мужское здоровье. Как у вас с ним? - Фолькер Витткамп Страница 4

Выше мы уже упоминали уздечку крайней плоти. Так что же это такое? Она находится на нижней стороне пениса и связывает головку члена с крайней плотью. Она немного похожа на маленькую уздечку под языком. Иногда уздечка бывает коротковатой и натягивается, когда дело доходит до эрекции. Это может вызывать боли во время полового акта, ну а в худшем случае уздечка может и надорваться. В ней пролегает лишь один крошечный сосуд, и потому крови чаще всего немного, кровотечение можно быстро остановить. В большинстве случаев достаточно сдавить это место минут на десять. Иногда такой разрыв уже решает саму проблему с уздечкой, поскольку он ослабляет натяжение. Но в большинстве случаев впоследствии все же требуется небольшая амбулаторная операция по удлинению уздечки.

Когда со мной лично случился такой казус – это было в присутствии одной молодой особы, и я как раз заканчивал первый месяц работы в урологии, – я тут же схватился за мобильник и позвонил опытному коллеге. Описал проблему, и он ответил следующее:

– Для начала пошли малышку в аптеку за марлевыми бинтами и хорошенько сдави это место.

Сейчас эта история пользуется успехом у смущенных юношей, столкнувшихся с подобной незадачей. Классический способ пробить лед в отношениях с пациентом!

Давайте, однако, еще раз вернемся к крайней плоти, которую мы так часто упоминаем, несмотря на то что она так мала по сравнению со всей поверхностью нашей кожи, площадь которой составляет в среднем 1,7 квадратного метра. В медицине площадь поверхности тела важна чаще всего при расчетах химиотерапевтического лечения, а также для оценки масштабов ожога.

Я не хочу особенно углубляться в тему обрезаний по религиозным мотивам. Немецкое законодательство позволяет проводить обрезание у мальчиков до шести месяцев от роду лицам, не допущенным к медицинской практике (то есть немедикам), при условии, что они знают свое дело. С точки зрения медицины мужчины, которым было сделано обрезание, получают лишь преимущества. Они реже подвержены инфекциям мочевыводящих путей, и у них снижен риск заболеть и без того редко встречающейся карциномой пениса. Поначалу предполагалось, что они меньше рискуют заполучить и ВИЧ-инфекцию, однако твердо это не подтверждено. И все же обрезание – это операция со всевозможными рисками, которые следует заранее обговорить.

Давайте обратимся к различным техникам обрезания, между ними есть относительно большие различия. Так, например, американский обрезанный пенис в большинстве случаев выглядит совершенно иначе, чем европейский. Вы могли увидеть лично или в определенного рода фильмах, что у обрезанного американца естественная коричневатая кожа члена намного дальше отстоит от головки, чем у обрезанного европейца. Однако это лишь чисто оптическое отличие.

Есть небольшая опасность, что после обрезания чувствительность там немного изменится, однако при любых методах обрезания врачи бережно обходятся с нервными окончаниями, которые находятся ниже головки. Ведь, что ни говори, обрезают крайнюю плоть, а не чувства. Поэтому более темная кожа тела полового члена после операции не доходит до самой головки, между ними видно маленькое расстояние.

В клинике, где я прежде работал, обрезания всегда делали по пятницам, а по субботам пациенты (большей частью малыши) проходили контрольный осмотр и им снимали повязки, если те вообще еще оставались на первоначальном месте. Тут нужно иметь в виду, что пенис не самое простое на теле место для наложения бинта, особенно если речь идет о еще не подросших экземплярах. Ведь повязку нужно наложить достаточно туго, и в то же время важно не слишком ее перетянуть – это может привести как к нарушениям кровоснабжения, так и к компрессии мочевыводящих путей. Головку обычно под повязку не прячут, но щедро смазывают ее мазью, потому что после обрезания она может быть очень чувствительна. Я помню, как к нам на контрольный прием пришел со своим отцом маленький мальчик, у которого на тренировочных штанах спереди была проделана круглая дырка, чтобы лежащий под ними маленький пенис не терся об одежду. С этой же целью придумали даже специальные фимозные трусы: представьте себе обыкновенные трусы, к которым спереди приделан пластиковый кожух, удерживающий член на расстоянии от верхней одежды.

Когда повязка удалена (а снятие повязки зачастую гораздо неприятнее, чем сама операция, проводимая под общим наркозом), то самое худшее позади. Для поддержки процесса заживления раны через пару дней можно делать ванночки с ромашкой: благодаря им нити в наложенных швах быстрее рассасываются и меньше беспокоят.

То же относится, естественно, и к взрослым пациентам, однако есть пара исключений: их в большинстве случаев оперируют под местным обезболиванием, и им я бы не советовал прибегать к вырезам на трениках, дабы не дразнить окружающих.