Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях - Виктор Яковлев Страница 29

Цель воздействия: освобождение тазового костного кольца и прикрепленных к нему мышечных и соединительнотканных образований от избыточных напряжений оказывает успокоительный эффект, нормализует сон, улучшает дыхание, способствует восстановлению функции тазовых органов.

На боковой поверхности бедра под кожей расположено плотное соединительнотканное образование – подвздошно-большеберцовый тракт (рис. 14).

Рис. 14

Верхний конец тракта прикреплен к гребню подвздошной кости, а нижний конец – к нижнебоковой поверхности большеберцовой кости. Тракт является накопителем напряжений, возникающих в мышцах и костях таза и бедра. Подвздошно-большеберцовый тракт вверху примыкает к апоневрозу широчайшей мышцы спины (рис. 15).

Рис. 15

Апоневроз широчайшей мышцы спины крепится к гребню подвздошной кости и к поясничным позвонкам, а вверху широчайшая мышца крепится к плечевой кости. Таким образом подвздошная кость находится под влиянием двух мощных тяг и накопителей напряжений: широчайшей мышцы спины с ее апоневрозом и подвздошно-большеберцового тракта (без учета влияния других мышц и тяг, действующих в тех же направлениях).

Дисбаланс усилий, прикладываемых к тазу и поясничным позвонкам, вызывает перераспределение мышечных тяг во всем теле и повышение психологического напряжения.

Техника воздействия. Широчайшую мышцу спины расслабляют всеми доступными способами: массируют, разминают, растягивают, поколачивают колотушками. Апоневроз широчайшей мышцы тщательно массируют и выстукивают колотушками. Подвздошно-большеберцовый тракт выстукивают массивными колотушками и растягивают руками.

Воздействие на бедренную кость

Техника воздействия. Положите пациента набок, нижняя нога должна быть слегка согнута в колене, верхняя нога полусогнута в колене и приподнята к животу. Фиксирующую руку поместите на колено (надколенник), толкающую руку – на большой вертел большеберцовой кости. Сжатие бедренной кости проводите медленным и упругим сжатием вдоль длинной оси бедра (фото 31).

Фото 31

Воздействие на сухожилие прямой мышцы бедра и надколенник

Техника воздействия. Положите пациента на спину, под колени – небольшой валик. Подушечками пальцев одной руки захватите верхний край надколенника, а пальцы второй руки погрузите в верхнюю часть сухожилия прямой мышцы бедра приблизительно на расстоянии 1 см от верхнего края надколенника и прижмите сухожилие к кости. Медленно и упруго потяните за надколенник, растягивая надколенниковую часть сухожилия прямой мышцы бедра.

Подобную манипуляцию проведите на связке надколенника. Зафиксируйте связку надколенника на большеберцовой кости и потяните надколенник вверх.

Воздействие на надколенник – толчкообразное его сжатие вдоль длинной оси.

Воздействие на большеберцовую кость

Техника воздействия имеет два варианта.

Первый вариант. Компрессию кости вдоль длинной оси проводят длинным захватом от одного конца кости до другого. Положение больного – на спине с полусогнутым коленным суставом. Фиксирующая рука мастера захватывает большеберцовую кость в верхней части, а тянущая рука захватывает медиальный (внутренний) мыщелок большеберцовой кости указательным пальцем, согнутым в крючок. Тянущей рукой следует медленно и сильно потянуть вверх по длинной оси голени медиальный мыщелок большеберцовой кости, создав сжатие кости (фото 32).

Фото 32

Второй вариант. Сжатие большеберцовой кости проводите коротким захватом бедренной кости. Фиксирующую руку поместите на большеберцовую кость у коленного сустава, толкающую руку – на большеберцовую кость примерно на 3–4 сантиметра ниже фиксирующей руки. Толчок в направлении коленного сустава создавайте большим пальцем толкающей руки.

Воздействие на малоберцовую кость

Цель воздействия: разгрузка малоберцовой кости необходима при истерических реакциях, психомоторном возбуждении, аффектах гнева и печали, особенно эффективно воздействие на малоберцовую кость при страхах, детском недержании мочи.

Техника воздействия. Зафиксируйте кистью одной руки малоберцовую кость в нижней трети голени, а второй рукой крючкообразным захватом потяните мыщелок малоберцовой кости к колену (фото 33).

Фото 33

Разгрузка сухожилия икроножной мышцы

Цель воздействия: растяжение сухожилия икроножной мышцы оказывает сильный успокоительный эффект, возвращает сон, уменьшает головные боли и головокружение.

Техника воздействия. Одной рукой зафиксируйте пяточную кость, а второй рукой обопритесь о головки икроножной мышцы и растягивайте сухожилие мышцы.

Стопа

Стопы – единственная опора для тела в вертикальном положении, и кости стопы испытывают огромную нагрузку.

Цель воздействия: разгрузка костей стопы как одна из центральных задач при травмах тела, при заболеваниях внутренних органов и психических аффектах.

Техника воздействия. Разгрузку стопы предваряют разгрузкой голеностопного сустава. Возвышением большого пальца одной руки опирайтесь на медиальный (внутренний) мыщелок большеберцовой кости, а возвышением большого пальца второй руки – на наружный мыщелок малоберцовой кости. На полном выдохе после появления эффекта «залипания рук» внутренний мыщелок отдавливайте кверху, а наружный мыщелок отдавливайте книзу (фото 34).