Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача - Дарья Нестерова Страница 29

Действие аутоиммунных АФЛ направлено против основных составляющих клеточных мембран (фосфолипидов). АФЛ нарушают нормальное функционирование кровеносных сосудов, вызывая их сужение (васкулопатию) и образование тромбов.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

• антифосфолипидном синдроме;

• ВИЧ-инфицировании;

• вирусном гепатите С;

• системной красной волчанке;

• злокачественных новообразованиях;

• приеме оральных контрацептивов и психотропных препаратов.

Антитела к кератину

Этот тест используется в диагностике ревматоидного артрита. При этом анализ позволяет обнаружить у пациента артрит за 5-10 лет до проявления его симптомов.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

• ревматоидном артрите;

• синдроме Шегрена;

• системной красной волчанке.

Ауто-АТ к сердечной мускулатуре

Этот тест используется в диагностике миокардита и дилатационной кардиомиопатии, реже — ишемической и других болезнях сердца.

В сыворотке крови здоровых людей ауто-АТ к сердечной мускулатуре отсутствует.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

• миокардите;

• дилатационной кардиомиопатии;

• состояниях после операций на сердце;

• ишемической и других болезнях сердца (редко).

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)

Этот тест используется в диагностике системного васкулита. ANCA связаны с гранулематозом Вегенера (васкулитом мелких сосудов) и другими формами васкулита (узелковым периартериитом, синдромом Чарга-Стросса, быстропрогрессирующим гломерулонефритом).

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

• гранулематозе Вегенера;

• микроскопическом полиангиите;

• идиопатическом быстропрогрессирующем гломерулонефрите;

• синдроме Чарга — Стросса;

• классическом узелковом полиартериите;

• синдроме Гудпасчера;

• язвенном колите;

• системной красной волчанке.

Присутствие в крови ANCA наблюдается у 6 % здоровых людей.

Антитела к базальной мембране кожи (IS, BMZ)

Этот тест используется в диагностике кожных заболеваний.

Наличие антител к межклеточному веществу кожного эпителия (IS) характерно для пузырчатки (у 90 % больных тест дает положительный результат), антител к базальной мембране многослойного эпителия (BMZ) — для пемфигоида.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Наличие в анализе IS наблюдатеся при:

• пузырчатке;

• приобретенном буллезном эпидермолизе.

Наличие в анализе BMZ наблюдается при:

• активном буллезном пемфигоиде (70 % случаев);

• везикулярном пемфигоиде (50 % случаев);

• приобретенном эпидермолизе (50 % случаев);

• рубцующемся пемфигоиде (10 % случаев).

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG

Тест используется в диагностике синдрома Гудпасчера (почечно-легочный синдром) — редкого аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет действует против нормальных компонентов базальной мембраны клубочков почек и альвеолярного эпителия.

Клиническими проявлениями синдрома Гудпасчера являются быстро прогрессирующий гломерулонефрит и легочные кровотечения.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

• синдроме Гудпасчера;

• быстропрогрессирующем гломерулонефрите;

• тубулоинтерстициальной патологии почек.

Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1)

Этот тест используется в диагностике аутоиммунного гепатита 2-го типа — редкого хронического заболевания печени.

Также анализ помогает выявить больных хроническим гепатитом С.

Наличие anti-LKM1 в крови может наблюдаться при приеме тиенама, дигидралазина, галотана, фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина.

Результат анализа может быть отрицательным, сомнительным и положительным.

Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при:

• аутоиммунном гепатите 2-го типа (в большинстве случаев);

• вирусном гепатите С, D.

Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA)

Этот тест используется в диагностике гепатита 1-го типа — классического аутоиммунного гепатита.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

• аутоиммунном гепатите 1-го типа (70 % случаев);

• вирусном гепатите;

• онкологических заболеваниях;

• инфекционном мононуклеозе.

Антитела к париетальным клеткам желудка (PCA)

Этот тест используется в диагностике хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат

Положительный результат теста наблюдается при:

• пернициозной анемии (до 90 % случаев);

• атрофическом гастрите без пернициозной анемии (50 % случаев);

• ювенильном диабете;

• болезни Аддисона;

• язвенном гастрите;

• синдроме Шегрена;

• железодефицитной анемии.

Антитела к митохондриям (AMA)

Этот тест используется в диагностике билиарного цирроза печени. При этом АМА обнаруживаются в анализе еще до начала клинических проявлений заболевания.