Я хирург. Интересно о медицине от врача, который уехал подальше от мегаполиса - Рустам Магомедов Страница 14

Хирург хирургу — друг.

Смена была бешеная, ни минуты покоя. Этот день я запомнил очень хорошо, поэтому могу рассказать о нем в красках.

Было ничем не примечательное утро, в которое я только принял дежурство у коллеги. Поступил первый пациент. «Доктор, а почему все хирурги такие накачанные и руки у них волосатые?» — с такого вопроса началась смена. Я не смог ему ответить, даже несколько растерялся и задумался.

Пациенту было около 25 лет, привезла его скорая помощь с диагнозом «правосторонняя паховая грыжа с ущемлением». При визуальном осмотре в паховой области грыжевых выпячиваний нет, пальпаторно ^[26] — небольшое уплотнение, болезненность при надавливании.

Направил пациента на УЗИ паховой области, в ходе которого было заключение: подозрение на воспаление лимфатического узла паховой области справа. Пригласил на консультацию гнойного хирурга.

Специалист посмотрел, оставил свою запись, дал определенные рекомендации, после чего пациента отпустили домой на амбулаторное лечение. Помимо этого, парня в приемном отделении сидели пациенты, которые ожидали результатов анализов, заключений УЗИ и рентгенодиагностики. В таком ритме прошло мое утро, как и весь последующий день.

На часах — около двух ночи. Всех пациентов проконсультировал, направил на диагностические процедуры, сделал назначения и большую часть пациентов после этого отправил домой, написав справки, — грубо говоря, «раскидал» всех. Промелькнула мысль подняться в ординаторскую и хотя бы часик поспать, ведь на следующий день еще предстояло работать, но случилось все как всегда.

Я уже собирался уходить, когда в приемное отделение зашел пациент со словами: «Помогите!» Молодой человек держался за живот, а по его рукам текла кровь темно-вишневого цвета. Понимая ситуацию, спрашиваю: «Чем?» Отвечает: «Вроде ножом».

Пациент был экстренно отвезен в операционную. Сделали всю необходимую предоперационную подготовку: анестезию, инфузию кристаллоидных растворов до восстановления показателей гемодинамики, обработали операционное поле. В левой боковой области парня были три колото-резаные раны размерами два на три сантиметра. При ревизии ран две из них оказались непроникающие, а верхняя — проникающая в брюшную полость: предстояло срочно оперировать.

После обработки операционного поля была выполнена средне-срединная лапаротомия. В брюшной полости выпота нет. При осмотре органов брюшной полости и забрюшинного пространства травматической, воспалительной, органической патологии не выявлено.

Контроль гемостаза — сухо. Счет салфеток — все. Операционная рана ушита наглухо. Наложена асептическая повязка.

Послеоперационный диагноз: колото-резаное ранение передней брюшной стенки, проникающее в брюшную полость, без повреждения внутренних органов.

После операции, когда пациент пришел в себя и отошел от наркоза, я с ним пообщался. Спрашиваю: «Где получили ранения? При каких обстоятельствах?»

Он рассказал мне, как по пути домой решил сократить дорогу и пойти по тропинке через больницу, вдоль парковой зоны. Стояла ночь, было темно. Вдруг к нему подошел высокий незнакомый мужчина и спросил, есть ли у него закурить, на что мой пациент ответил: «Не курю». После этого он почувствовал нестерпимую боль в левой части живота, а мужчина быстро убежал.

«Понимаю, что теплая кровь потекла, — говорил парень. — Хорошо, что я находился возле больницы».

Он подошел к ближайшему зданию. Это оказалось отделение терапии.

Пострадавший зашел в приемный покой, а его отправили в здание напротив — в отделение хирургии, расстояние до которого около 100 метров.