Стать мамой никогда не поздно! Беременность после 35. Домашняя энциклопедия - Наталья Полищук Страница 9

Существует риск разрывов мягких родовых путей . Потому что ткани этих путей, о чем уже было сказано, с возрастом теряют свою эластичность, плохо растягиваются и не пропускают головку малыша. Сейчас до разрывов обычно стараются дело не доводить. Это травматично и для самой роженицы, и для младенца. Акушеры говорят так: «Зачем такой крошке долго толкаться в закрытую дверь?» Делается специальный надрез (рассечение промежности). Аккуратный, с ровными кроями, его потом зашивают под наркозом, и он быстро заживает (значительно быстрее, чем порванные края при разрывах). Такой нехитрой операцией удается предохранить мышцы влагалища и промежности от повреждения, защитить головку ребенка от ненужного давления и даже сократить время потуг на 5–30 мин.

Нельзя исключить опасность послеродовых кровотечений – как ранних, так и поздних. Причиной ранних могут быть атония матки, которая не сокращается после длительных изматывающих родовых схваток; травматичные роды; слишком растянутая матка из-за многоплодной беременности или большого плода; повышенное количество вод; повреждения детского места или преждевременное его отделение; плохое состояние здоровья матери в период родов (например, анемия, преэклампсия).

Поздние кровотечения случаются через 1–2 недели после родов – из-за того, что в полости матки остались частички плаценты. Обычно врачи прогнозируют подобный ход событий и стараются предупредить его. Если же кровотечение случается, применяют разные формы лечения: массаж матки, операции по удалению остатков плаценты, а в тяжелых случаях – и самой матки, вводят лекарства, стимулирующие сократительные функции мышц, способствующие свертываемости крови, иногда делается переливание крови. В общем, возможности медицины достаточно велики и истекать кровью женщине никто не позволит. Госпитализация обязательна!

Преждевременные роды . Риск их после 35 лет увеличивается. Но ситуацию можно улучшить сбалансированным питанием, соответствующим медицинским наблюдением, исключением стрессовых ситуаций, а также обследованиями, касающимися генетических аномалий и родовспомогательных проблем.

Кесарево сечение

У женщин в возрасте поздней зрелости существует вероятность оперативных родов, т. е. с помощью кесарева сечения. И вероятность эта немалая: при первом ребенке у 35–40-летних – 40%, старше 40 лет – 47%. В то время как только у 14% молодых мам ребенок появляется на свет подобным образом.

Кесарево сечение – хирургическая операция, в ходе которой рассекаются брюшная стенка и матка с целью извлечения плода. Выполняется под общим наркозом, – на сегодняшний день считается безопасной и для матери, и для ребенка. Хотя доктора старой школы стараются пользоваться этим методом родовспоможения только в крайних случаях.

Вот некоторые показания (далеко не все), по которым принимается решение о необходимости операции:

• хронические заболевания матери: сахарный диабет, гипертония, болезни почек, сердечная недостаточность и т. д. – в таком состоянии женщина может оказаться неспособной перенести родовой стресс;

• инфекционное заболевание (например, герпес половых органов) – кесарево сечение делается с целью предупредить заражение плода во время его прохождения через родовые пути;

• низкое предлежание плаценты (когда детское место частично, или полностью, блокирует отверстие шейки), что грозит серьезным кровотечением;

• тяжелый токсикоз;

• переношенная беременность (42 недели и больше);

• неправильное – в частности, поперечное – положение плода;

• слабость родовой деятельности;

• выпадение или сжатие пуповины, что перекрывает доступ кислорода к плоду.

...