Основы медицинских знаний. Учебное пособие - И. Омельченко Страница 13

Применительно к ранениям часто используют понятия асептика и антисептика.

«Асептический» в переводе означает безгнилостный. Асептика — это комплекс мероприятий, направленных на профилактическое уничтожение микробов и предупреждение внедрения их в рану. Асептика может быть физической (обжигание, кипячение) и химической (дезинфекция).

«Антисептический» в переводе означает противогнилостный. Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на борьбу с уже попавшей в рану инфекцией.

Основные виды антисептики:

• механическая — иссечение и удаление краев раны в пределах здоровой ткани, вскрытие гнойников;

• химическая — применение химических веществ, способных убивать или задерживать рост и развитие микробов в ране, — антисептиков (йод, спирт, бриллиантовая зелень, раствор Люголя, мазь Вишневского и др.);

• физическая — использование тампонов, дренажей, облучение раны УФЛ, УВЧ-терапия и др.;

• биологическая — применение сывороток, вакцин, антибиотиков.

К антисептическим средствам предъявляют следующие требования: они должны убивать микробов или задерживать их размножение; быть безвредными по отношению к раненым тканям и к организму в целом, быть простыми в применении и дешевыми.

Оказание первой помощи раненым должно ориентироваться на профилактику возможных осложнений ранения и борьбу с ними, если они возникли:

• остановка кровотечения (для предупреждения кровопотери); характер действий при этом будет определяться видом и степенью кровотечения;

• борьба с болью — дать внутрь или ввести подкожно (внутримышечно) ненаркотический анальгетик (анальгин, амидопирин и др.); дать выпить 30–50 мл крепкого алкогольного напитка (не дают детям и при ранениях головы с повреждением головного мозга);

• предупреждение вторичного инфицирования раны (наложить асептическую повязку с использованием индивидуального перевязочного пакета, сохраняя стерильность его подушечек, или другого стерильного материала; в случае его отсутствия допустимо использовать белую чистую хлопчатобумажную ткань, проглаженную горячим утюгом). При наличии условий можно состричь или выбрить волосы вокруг раны в радиусе 5 см, затем обработать кожу вокруг раны антисептиком (обязательно в направлении от раны в стороны) и наложить стерильную повязку;

• проведение транспортной иммобилизации — обездвиживание поврежденной части тела с помощью стандартных транспортных шин или подручных средств на период транспортировки.

Первичная обработка раны своими силами состоит в следующем.

Разрезать одежду и очистить область, прилегающую к месту повреждения. По возможности помыть руки кипяченой водой с мылом. При ранении волосистой части состричь волосы как можно ближе к коже в радиусе около 5 см. Свободно лежащие на поверхности раны инородные тела осторожно убрать пинцетом. Марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой или перекисью водорода, обмыть кожу вокруг места повреждения в направлении от него в стороны, осушить. Налить в рану 3 %-ный раствор перекиси водорода, убрать пену сухим тампоном; при отсутствии перекиси водорода рану можно промыть мылом, так как оно является антисептиком. Область ранения осушить, обработать края спиртом или йодом и наложить повязку с использованием пакета перевязочного индивидуального (ППИ) или другого стерильного материала (рис. 6.1).

Рис. 6.1. Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального: а — вскрытие наружной оболочки ППИ и его разворачивание; б — пакет в развернутом виде: 1 — неподвижная подушечка; 2 — подвижная подушечка; 3 — бинт; 4 — конец бинта; 5 — скатка бинта; 6 — цветные нитки

При отсутствии стерильного перевязочного материала использовать любую чистую ткань, впитывающую влагу. Если повязка мокнет и от нее появляется неприятный запах, если боль усиливается и начинает пульсировать, а до места оказания квалифицированной медицинской помощи далеко, повязку нужно сменить.