Разрез! История хирургии в 28 операциях - Арнольд Ван Де Лаар Страница 11

Воспаление

Воспаление – это реакция нашего тела на то, чего в нем быть не должно. В ней задействованы разные типы клеток, она многообразна и имеет комплексный характер. Появляются вещества, которые, в свою очередь, снова вызывают реакцию или служат сигналом для реакции других клеток. В зависимости от причины воспаление может проявляться по-разному. Вывихнутая лодыжка, зубная боль, экзема, диарея, СПИД, кашель курильщика, бородавки, раневая инфекция, отторжение пересаженной почки, аллергический насморк, нарушение работы щитовидной железы, раневая инфекция, тиф, астма, атеросклероз и укус комара – все это причины воспаления, на которые организм реагирует по-разному. Существует пять внешних признаков воспаления: rubor (покраснение), calor (жар), dolor (болезненность), tumor (припухлость) и functio laesa (нарушение функций). При воспалительной реакции необходимы два типа клеток: макрофаги и лимфоциты. Макрофаги – это большие клетки, они «вычищают отходы» после повреждения. Лимфоциты представляют собой маленькие клетки, которые могут распознавать чужеродные белки и формировать против них антитела. Воспалительная реакция на инородное тело, произошедшая без их контроля, называется аллергией. Атака патогенов (вирусов, бактерий или паразитов) вызывает инфекцию, приводящую к воспалению. Когда элементы своего же организма воспринимаются воспалительными клетками как чужеродные, возникает аутоиммунное заболевание. При ревматизме, например, воспалительная реакция возникает в суставах.

Хотя Ватикан не высказывал своей позиции по этому поводу, организаторы путешествий – avant la lettre ^[11] – пытались использовать в своих целях вероятность того, что эта крайняя плоть существует где-то на Земле. Владение священной реликвией было верным источником дохода для города или даже целой страны. Пилигримы были первыми туристами в Европе, и уже тогда туризм представлял собой явление крайне прибыльное. В Кёльне были три святых короля (волхвы), в Константинополе – десница Иоанна Крестителя, в Трире – Риза Господня, в Брюгге – Святая Кровь, а обломки Святого Креста рассеялись повсюду. После того, как молва разнесла новость о том, что мать всех реликвий находится в небольшом городке Шарру во Франции, крайняя плоть Иисуса появилась и в десяти других населенных пунктах Европы. Одна «нашлась» даже в Антверпене. Последняя сохраненная крайняя плоть была украдена в 1983 году в итальянской деревне Кальтата.

Согласно легенде, французская королевская семья через родство с Карлом Великим происходит непосредственно от Иисуса из Назарета (и, следовательно, от Авраама). Последним его высокородным потомком считался, соответственно, Людовик XVI. Возможно, его королевская крайняя плоть косвенно сыграла определенную роль в начале Французской революции (которая, как известно, стоила ему жизни). Велика также и вероятность того, что Людовик XVI страдал именно от фимоза.

16 мая 1770 года дофин Франции, молодой Луи Огюст, женился на австрийской эрцгерцогине Марии-Антуанетте. Они тогда были еще детьми: ему 15 лет, ей 14. В свою первую брачную ночь он заснул и, рано проснувшись следующим утром, отправился на охоту. Его дед, король Людовик XV, придворная знать и все граждане Франции были озабочены его личной жизнью, которая, по-видимому, не заладилась. Мария-Антуанетта, красивая и пылкая, увы, имела несчастье выйти замуж за Луи, принадлежавшего к французской династии, за человека, не отличавшегося страстным темпераментом. Ее Людовик был вялым, слабым мальчиком, который, казалось, никогда не вырастет из пубертатного возраста. Ходили слухи, что принц не способен к соитию из-за аномалии развития гениталий, и общественность открыто рассуждала о том, может ли простая операция устранить это препятствие. Уже через два месяца после заключения брака его осмотрел доктор ла Мартиньер и не обнаружил никаких аномалий, требующих хирургического вмешательства.

Когда Луи не приступил к исполнению супружеского долга и спустя два года после женитьбы, дед молодого дофина призвал его к себе с тем, чтобы самому осмотреть его самые благородные части тела. Людовик объяснил королю, что половой акт причиняет ему боль, и поэтому он уклоняется от его завершения. Король подтвердил предположения об аномалии пениса. Он отправил своего внука к доктору Жану-Мари Лассону. Но и он, после того как осмотрел Луи в 1773 году, официально заявил, что благородные части дофина сформированы вполне нормально. Импотенцию Лассон был склонен списывать на неумелость и неопытность молодой пары. Тем не менее было решено, что инстинкты принца может притуплять слишком узкая крайняя плоть.

В 1774 году старый правитель умер, а страдающий от полового бессилия принц стал королем Людовиком XVI. Теперь вопрос был более насущным. Несуществующая сексуальная жизнь молодой королевской пары стала публичным делом, порождавшим многочисленные пересуды и сплетни и при дворе, и среди простолюдинов. По всей Франции расходились стихотворения, шутки и песни о фимозе короля, который даже не был подтвержден. В конце концов 15 января 1776 года Людовик XVI оказался в парижской больнице «Отель-Дьё де Пари», на консультации хирурга Жака-Луи Моро. Позднее Мария-Антуанетта написала своей матери, что этот хирург, так же как и другие врачи, заверил мужа в том, что можно обойтись без операции. Людовик просто должен быть терпелив.

Моро был прав, равно как и его коллега Лассон. Теперь мы знаем, что проблема фимоза часто разрешается сама собой в подростковом возрасте через спонтанные ночные эрекции и сексуальную активность и что операция необходима только в серьезных случаях. К сожалению, других подробностей о диагнозах хирургов XVIII века нет. Но уже тот факт, что король отправился в больницу, чтобы посоветоваться с доктором, а не просто пригласил его к себе, дает понять, что там действительно что-то было не так. Но Людовик ничего не предпринял.

В 1777 году брат Марии-Антуанетты со своей свитой нанес визит королевской чете, чтобы прояснить этот вопрос. Вероятно, его беседа с шурином оказалась довольно плодотворной, поскольку король снова прибегнул к помощи доктора Лассона. На этот раз официальных заявлений не было, зато результат последовал весьма значительный. Несколько недель спустя, в августе того же года, Людовик и Мария-Антуанетта были вне себя от восторга. У них все получилось. И доктора Лассона попросили сделать тому официальное подтверждение. Через семь лет после заключения брака он, наконец, осуществился: четверть часа пара провела на королевской кровати за исполнением супружеского долга. В письме Мария-Антуанетта воодушевленно описала своей матери, какое невообразимое удовольствие она получила. В следующем году королева забеременела, и 19 декабря 1778 года у нее родилась дочь – Мария-Тереза.